La salud en Colombia

Entre el derecho a la salud y la racionalidad económica del mercado, 1993-2015

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El presente libro analiza las tensiones presentadas en el desarrollo del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS] a partir de la Ley 100 de 1993, que privilegia la concepción de la salud como un servicio, y el ciudadano que considera la salud un derecho y que debe permanentemente recurrir a los principios del Estado social de derecho definidos en la Constitución Política de 1991 para acceder a la atención en salud. 


Históricamente en el país se ha abordado la salud de manera fragmentada y no integrada; así, la complejidad del tema hace necesario que se construyan otras formas de analizar la permanente crisis de la salud desde una mirada holística y heterodoxa. El dilema sobre el modelo por seguir en Colombia se debate entre la racionalidad económica y el derecho fundamental a la salud: en el primero, se corre el riesgo de excluir a importantes sectores de la población de recibir atención oportuna con calidad, disponibilidad y accesibilidad; y en el segundo se corre el riesgo de no lograr la sostenibilidad financiera del sistema. Todos coincidimos en que el modelo actual requiere cambios profundos.

ABREVIATURAS 
PRESENTACIÓN 
AGRADECIMIENTOS 
INTRODUCCIÓN 
I.Los problemas del sistema de salud y el derecho a la salud 
II. Problema de investigación 
III. Preguntas de investigación 
IV. Hipótesis 
v. Objetivo general 
VI. Objetivos específicos 
VII. Metodología y estructura del trabajo 
VIII. Hallazgos 
IX. Pautas para un reordenamiento del sistema de salud 
I.EL ESTADO SOCIAL DE DERECHO Y LA ECONOMIA POLITICA DE LA SALUD 
A. El Estado Social de Derecho y el derecho a la salud 
1. Fundamentos del Estado Social de Derecho 
2.El Estado Social de Derecho en Colombia. Antecedentes, avances y críticas 
3.Los instrumentos jurídicos internacionales del derecho fundamental a la salud y algunos referentes filosóficos y teóricos  4.Bases jurídicas del derecho fundamental a la salud en Colombia 
B.La economía política en el sector salud  1.Reflexiones teóricas en torno a la economía, el Estado y el mercado 
a. Keynes y sus seguidores b. El pensamiento ortodoxo y el nuevo papel para el Estado 
c.Las corrientes heterodoxas en la economía institucional 
2.La economía de la salud desde la visión ortodoxa 
3.Las reformas estructurales promovidas por los organismos económicos internacionales 
4.Lineamientos del Banco Mundial para las reformas en salud 
5.Política social y salud  C.Conclusiones 
II.ANÁLISIS HISTÓRICO DE LA SALLO EN COLOMBIA Y EL CONTEXTO SOCIOPoLITICO y ECONÓMICO PREVIO A LA LEY 100 DE 1993 
A.Contexto histórico de la seguridad social y la salud en Colombia 
l.Reconstrucción histórica del sistema de salud en Colombia. Una aproximación 
2.Del Sistema Nacional de Salud a un enfoque de aseguramiento. Continuación de la fragmentación  B.Contexto económico y político previo a la Ley 100 de 1993 
l.Rasgos políticos relevantes de la sociedad colombiana. Debilidad del Estado, clientelismo y corrupción   2.Situaciones políticas y económicas que antecedieron a la reforma constitucional de 1991    3.El gobierno de César Gaviria. La Asamblea Nacional Constituyente y la Constitución Política 
4.El papel de la Asamblea Nacional Constituyente y aspectos relevantes de la Constitución Política en materia de seguridad social 
C. Conclusiones 
III. EL SISTEMA GENERAL DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD EN COLOMBIA, 1993-2015 
A.Modelos de salud
1. Generalidades de algunos modelos de salud 
2. El pluralismo estructurado 
B.Organización y funcionamiento del SGSSS 
C.Aspectos políticos, económicos y legislativos en la evolución del SGSSS  1.El contexto político y económico después de la Ley 100 de 1993 
a. Gobierno de Ernesto Samper (1994-1998)   2.Comisión de Racionalización del Gasto y de las Finanzas Públicas. Sector salud (1997) 
a.Gobierno de Andrés Pastrana (1998-2002) 
b.Gobiernos de Álvaro Uribe (2002-2010) 
c.Gobiernos de Juan Manuel Santos (2010- ... ) 
3.Ajustes normativos e institucionales y la afirmación de la salud como derecho fundamental (Sentencia T-760 de 2008) 
a.Iniciativas de reforma 2002 a 2006 
b.Ley 1122 de 2007. Ajuste institucional  c.Sentencia T-760 de 2008. Hito sobre el derecho fundamental a la salud. El papel de la Corte Constitucional
d.Emergencia social en salud, 2009. Iniciativa frustrada 
4.Los ajustes normativos en salud durante la administración Santos   a.Ley 1438 de 2011. Énfasis en sostenibilidad financiera Y en el sistema de regulación, control y vigilancia 
b.Proyectos de reforma a la salud, 2012-2013. Leyes ordinaria Y estatutaria 

_ Proyecto de ley ordinaria de salud 
_ Ley Estatutaria de Salud (1751) 
_ El Plan Nacional de Desarrollo (PND) como salvavidas de la Ley Ordinaria. Contradicciones con la Ley Estatutaria de 2015
D. Conclusiones 
IV. ASPECTOS CRITICaS DEL SGSSS. 
ENTRE LA SOSTENIBILlDAD FINANCIERA y LA GARANTIA DEL DERECHO FUNDAMENTAL A LA SALUD 
A.La sostenibilidad financiera Y la regla fiscal afectan al derecho a la salud 
1.Financiamiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud después de 2009 
2.Gasto en el Sistema General de Seguridad Social en Salud 
3.Aspectos de la crisis financiera del SGSSS 
B.Cobertura Y acceso 
C.Los medicamentos Y la garantía del acceso a la salud 
D.La acción de tutela en salud 
E.Fallas del Estado y del mercado 
1.El papel del Estado y sus fallas 
2.La rectoría o dirección del Sistema de Salud   3.La regulación 
4.Inspección, vigilancia Y control   5. Fallas del mercado de salud en Colombia 
F. Salud pública en la Ley 100 de 1993 
G. Conclusiones  CONCLUSIONES GENERALES 
Pautas para el reordenamiento del sistema de salud en Colombia 
BIBLIOGRAFIA 
Revistas 
Doctrinas 
Trabajos de grado 
Entrevistas 
Normativa 

Publicaciones institucionales 
Webgrafía 
Revistas 
Documentos digitales 
Publicaciones institucionales 
ANEXOS 

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LAW018000 LEY > Constitucional
LAW018000 Constitución
LAW018000 Sociología y Antropología > Ley > Derecho constitucional y administrativo
  1. Nombre
    • Elsy Luz Barrera


    • Información de autor disponible próximamente.


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