Encrucijadas epistémicas de la medicina. El problema del cáncer
¿Cuál es el paradigma actual de la investigación en cáncer ¿Cuáles han sido las contradicciones o limitaciones de las estrategias para el control epidemiológico del cáncer abordables desde las ciencias sociales ¿Acaso la comprensión de los aspectos sociales del cáncer puede contribuir a mejorar las estrategias diseñadas para su controlEstas son algunas de las preguntas que han orientado los análisis en los cinco artículos que componen este texto: en Cáncer, ¿enfermedad genética o epigenética..., se abordan los problemas de las concepciones mecanicistas ya tradicionales sobre el cáncer como enfermedad genética, que descuidan las implicaciones sociales de la enfermedad. En Cáncer y teorías sobre la causalidad, se describe la construcción histórica del modelo causal propio de la medicina alopática, se crítica su visión mecanicista y se propone una perspectiva más integradora desde el enfoque sistémico y las teorías de la complejidad. El articulo Medicina y discursos culpabilizantes, parte de las definiciones de salud y cultura para analizar la forma como la salud pública y la medicina han dedicado esfuerzos al control de los factores de riesgo para cáncer, las cuales han sido reducidas al concepto de estilos de vida. También se analiza el discurso culpabilizante que generaron las estrategias dictadas desde los modelos para la modificación de los estilos de vida. En Reflexiones desde la antropología médica se insiste sobre la necesidad de conocer tanto las representaciones sociales y los hábitos alimentarios como sus relaciones con las prescripciones dietarias de las intervenciones clínicas; además, se resalta la importancia de establecer los itinerarios terapéuticos de las enfermedades crónicas de origen gastrointestinal. En Aspectos psicosociales en los estudios del cáncer de seno se presenta una revisión histórica del posible origen psicosocial de la enfermedad; los aportes ofrecidos por la psiconeuroinmunología y los aspectos relacionados con la personalidad, la etiología y el curso de la enfermedad; los determinantes psicosociales de la oportunidad del diagnóstico, y por último, el impacto del diagnóstico en la percepción de la identidad femenina.Estas son algunas de las preguntas que han orientado los análisis en los cinco artículos que componen este texto: en Cáncer, ¿enfermedad genética o epigenética..., se abordan los problemas de las concepciones mecanicistas ya tradicionales sobre el cáncer como enfermedad genética, que descuidan las implicaciones sociales de la enfermedad. En Cáncer y teorías sobre la causalidad, se describe la construcción histórica del modelo causal propio de la medicina alopática, se crítica su visión mecanicista y se propone una perspectiva más integradora desde el enfoque sistémico y las teorías de la complejidad. El articulo Medicina y discursos culpabilizantes, parte de las definiciones de salud y cultura para analizar la forma como la salud pública y la medicina han dedicado esfuerzos al control de los factores de riesgo para cáncer, las cuales han sido reducidas al concepto de estilos de vida. También se analiza el discurso culpabilizante que generaron las estrategias dictadas desde los modelos para la modificación de los estilos de vida. En Reflexiones desde la antropología médica se insiste sobre la necesidad de conocer tanto las representaciones sociales y los hábitos alimentarios como sus relaciones con las prescripciones dietarias de las intervenciones clínicas; además, se resalta la importancia de establecer los itinerarios terapéuticos de las enfermedades crónicas de origen gastrointestinal. En Aspectos psicosociales en los estudios del cáncer de seno se presenta una revisión histórica del posible origen psicosocial de la enfermedad; los aportes ofrecidos por la psiconeuroinmunología y los aspectos relacionados con la personalidad, la etiología y el curso de la enfermedad; los determinantes psicosociales de la oportunidad del diagnóstico, y por último, el impacto del diagnóstico en la percepción de la identidad femenina.
What is the current paradigm of cancer research? What have been the contradictions or limitations of strategies for the epidemiological control of cancer addressable from the social sciences? Can understanding the social aspects of cancer contribute to improving the strategies designed for its control? These are some of the questions that have guided the analyses in the five articles that compose this text: in Cancer, genetic or epigenetic disease..., the problems of the already traditional mechanistic conceptions about cancer as a genetic disease are addressed, neglecting the social implications of the disease. In Cancer and theories on causality, the historical construction of the causal model of allopathic medicine is described, its mechanistic vision is criticized, and a more integrative perspective is proposed from the systemic approach and complexity theories. The article Medicine and blaming discourses, starts from the definitions of health and culture to analyze how public health and medicine have devoted efforts to control risk factors for cancer, which have been reduced to the concept of lifestyles. The blaming discourse generated by strategies dictated from models for lifestyle modification is also analyzed. In Reflections from medical anthropology, there is insistence on the need to know both social representations and eating habits as well as their relationships with the dietary prescriptions of clinical interventions; furthermore, the importance of establishing therapeutic itineraries for chronic diseases of gastrointestinal origin is highlighted. In Psychosocial aspects in breast cancer studies, a historical review of the possible psychosocial origin of the disease is presented; the contributions offered by psychoneuroimmunology and aspects related to personality, etiology, and course of the disease; psychosocial determinants of diagnosis opportunity, and finally, the impact of diagnosis on the perception of female identity.
Presentación
Introducción
El cáncer: ¿Enfermedad genética o epigenética? Reflexiones en torno al problema de la causalidad
Carolina Wiesner
Resumen
Introducción
I. Antecedentes históricos: evolucionismo, generación, herencia y genética
II. La definición del cáncer como enfermedad genética
III. Análisis de causalidad
Referencias bibliográficas
Cáncer y teorías sobre la causalidad: una discusión en torno a las limitaciones conceptuales de la mirada alopática
Juan Carlos Caicedo Mera
Resumen
Introducción
I. Las raíces de la racionalidad causal de la alopatía
II. De la física clásica a la visión del cuerpo como máquina biológica
III. Algunos correlatos filosóficos de la causalidad alopática
IV. La dimensión social de la causalidad
V. La causalidad en el cáncer desde la racionalidad médica alopática
VI. El papel de los factores sociales y ambientales en la génesis del cáncer
VII. El punto de vista sistémico en el estudio del cáncer
Referencias bibliográficas
Medicina y discursos “culpabilizantes”: el caso del control del cáncer
Roberto Suárez, Carolina Wiesner, María Fernanda Olarte
Resumen
Introducción
I. Salud pública y cultura
II. Modernización y salud en América Latina
III. Cultura versus natura
IV. Normatividad de las intervenciones e “infantilización” del cuerpo social
V. Desencuentros entre salud pública y estilos de vida
VI. La incertidumbre de la temporalidad en las enfermedades crónicas
Discusión
Referencias bibliográficas
Reflexiones desde la antropología médica para el estudio del cáncer de estómago en Colombia
Carolina Wiesner, Roberto Suárez, Claudia Cortés, Alberto Shinchi
Resumen
Introducción
I. Aspectos epidemiológicos del cáncer de estómago
II. Antecedentes de la antropología médica
III. Propuesta de un programa de investigación aplicada
A. Los factores de riesgo nutricional: ¿biológicos o socioculturales?
B. El significado de los síntomas de enfermedades del estómago
Referencias bibliográficas
Aspectos psicosociales en los estudios del cáncer de seno
Carolina Wiesner Ceballos
Resumen
Introducción
I. Aspectos epidemiológicos del cáncer de seno
II. Antecedentes históricos
III. De la mirada localizacionista a una más sistémica: los aportes de la psiconeuroinmunología
IV. Personalidad, etiología y curso del cáncer de seno
V. Determinantes psicosociales de la oportunidad del diagnóstico
VI. El impacto del diagnóstico en la percepción de la identidad femenina
A manera de síntesis
Agradecimientos
Referencias bibliográficas
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PALABRAS CLAVE
investigación en cáncer / control epidemiológico / paradigma / medicina / epistemología /
